Vyhláška č. 49/1993 Sb. o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení
PŘEDPIS BYL ZRUŠEN 01.09.2010
se změnami: | 51/1995 Sb., 225/1997 Sb., 184/1998 Sb., 219/2006 Sb., 558/2006 Sb. |
uveřejněno v: | č. 14/1993 Sbírky zákonů na straně 289 |
schváleno: | 21.12.1992 |
účinnost od: | 22.01.1993 |
zrušeno: | 01.09.2010 |
[Textová verze] |
49/1993 Sb.
Vyhláška
ministerstva zdravotnictví České republiky
ze dne 21. prosince 1992
o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení
Změna: 51/1995 Sb.
Změna: 225/1997 Sb.
Změna: 184/1998 Sb.
Změna: 219/2006 Sb.
Změna: 558/2006 Sb.
Ministerstvo zdravotnictví České republiky stanoví podle § 70 odst. 1
písm. c) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona
České národní rady č. 548/1991 Sb. (úplné znění s působností pro Českou
republiku č. 86/1992 Sb.), a podle § 4 odst. 2 písm. b) zákona České
národní rady č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních
zdravotnických zařízeních:
§ 1
(1) Technické a věcné požadavky na vybavení zdravotnických zařízení
ambulantní péče, zdravotnických zařízení lékárenské péče, zdravotnické
záchranné služby a dopravy nemocných a raněných, jsou uvedeny v
příloze, která je součástí této vyhlášky.
(2) Technické a věcné požadavky na vybavení ostatních zdravotnických
zařízení jsou uvedeny v typizačních směrnicích.^1)
§ 2
Zrušuje se vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č.
208/1992 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení
zdravotnických zařízení.
§ 3
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.
Ministr:
MUDr. Lom v. r.
Příloha
Technické a věcné požadavky na vybavení zdravotnických zařízení
Společná ustanovení
(1) Zdravotnické zařízení musí
a) tvořit provozně uzavřený celek,
b) být umístěno tak, aby k němu byl umožněn snadný přístup pacientů a
příjezd motorových vozidel,
c) být umístěno v nebytových prostorech objektů se zdravotně nezávadným
provozem,^1)
d) být vybaveno schválenou přístrojovou zdravotnickou technikou,^2)
e) mít zajištěnu účinnou likvidaci speciálního zdravotnického odpadu v
souladu se zvláštními předpisy,^3)
f) mít zajištěnu dodávku pitné vody a odvod odpadních vod,
g) být vybaveno systémem vytápění,
h) být vybaveno dostupnou telefonní linkou.
(2) Zdravotnické zařízení musí splňovat tyto požadavky na prostředí
zdravotnických staveb:
a) Provozní místnosti, které mají povahu trvalého pracoviště nebo
pobytu, musí mít zabezpečeno přímé denní osvětlení a větrání okny;
ostatní provozní místnosti včetně čekárny pacientů, u kterých přímé
osvětlení a větrání nelze docílit z důvodů technických (například při
vestavování zařízení do stávající budovy, při rekonstrukcích) nebo není
vhodné z důvodů provozních, musí mít zabezpečeno umělé osvětlení a
větrání vzduchotechnickým zařízením.
b) Provozní místnosti musí mít světlou výšku 3,0 m. Pokud charakter
stávající stavby, v níž má být zdravotnické zařízení umístěno,
neumožňuje technicky tuto výšku docílit (například při vestavování do
stávající budovy), je možno připustit světlou výšku nižší, nejméně 2,5
m. Komunikace a vedlejší prostory musí mít světlou výšku nejméně 2,4 m.
c) V ordinacích a ostatních místnostech, určených pro trvalý výkon
práce, musí na jednu osobu připadnout nejméně 15 m3 vzdušného prostoru
a nejméně 2 m2 volné podlahové plochy, pokud z důvodů provozních
požadavků není nutná plocha větší. Při nedodržení uvedeného objemu
vzdušného prostoru musí být posouzena kvalita mikroklimatických
podmínek. Musí být dodrženy tyto parametry mikroklimatických podmínek:
1. minimální teplota vzduchu
ordinace 22 stupňů C,
přípravny 22 stupňů C,
čekárny 20 stupňů C,
2. relativní vlhkost 30 až 50 %.
Při objemu 15 m3 na osobu se musí dosáhnout jednonásobné výměny vzduchu
za hodinu. Pokud se v místnosti nedosahuje objemu vzdušného prostoru 15
m3 na osobu, zvyšuje se požadavek na stanovenou výměnu vzduchu v
příslušném poměru.
d) Prostory čekáren pro pacienty musí mít plochu minimálně 2,0 m2 na
jedno místo pacienta při nejmenší ploše místnosti 8,0 m2.
I.
Zdravotnická zařízení ambulantní péče
1.
Společná ustanovení
(1) Zdravotnická zařízení ambulantní péče mohou být budována jako
samostatná (ordinace lékaře, stomatologická laboratoř apod.) nebo jako
sdružená ambulantní zařízení.
(2) Zdravotnická zařízení ambulantní péče musí mít řešen vstup do nově
budovaných objektů zdravotnických zařízení bezbariérově vodorovnými
komunikacemi, rampou nebo výtahem v souladu se zvláštními předpisy;^4)
při umístění zdravotnického zařízení ve stávajících objektech, kde
bezbariérový přístup nelze technicky řešit, musí být o nemocné s
omezenou schopností pohybu postaráno náhradním způsobem (návštěvní
službou apod.).
(3) Zdravotnické zařízení ambulantní péče se skládá
a) ze základních prostorů, tj. provozních místností, ve kterých je
poskytována zdravotní péče (ordinace, přípravna nebo místnosti, kde se
vykonává základní činnost), a příslušenství pro pacienty (čekárna, WC
pro pacienty),
b) z vedlejších prostorů, tj. hygienického zařízení pro zaměstnance,
úklidové komory a skladu.
(4) Základní prostory zařízení ambulantní péče musí být řešeny takto:
a) Ordinace je řešena buď jako jedna místnost, tj. společné pracoviště
pro lékaře a sestru, nebo jako ordinace lékaře a přípravna, ve které je
hlavní pracoviště sestry. Mezi ordinací a přípravnou musí být přímé
spojení dveřmi.
b) Čekárna pacientů musí přímo navazovat na přípravnu nebo ordinaci.
c) WC pro pacienty musí mít předsíň vybavenou umývadlem s tekoucí vodou
nebo v kabině WC umístěno umývátko s tekoucí vodou na mytí rukou. Dveře
WC musí být z bezpečnostních důvodů otevíratelné směrem ven.
(5) Vedlejší prostory zdravotnického zařízení ambulantní péče nemusí
být přímou součástí místností základních, ale musí být umístěny tak,
aby byly dostupné. Mohou být společné pro více zdravotnických zařízení
ambulantní péče. Vedlejší prostory musí být řešeny takto:
a) Hygienické zařízení pro zaměstnance se skládá ze šatny, umývárny a
WC. Pokud nelze z technických důvodů (např. při vestavování
zdravotnických zařízení do bytů) vytvořit zvlášť WC pro zaměstnance, je
možno připustit společný WC pro pacienty a zaměstnance.
b) Úklidová komora může být nahrazena skříní na úklidové prostředky a
pomůcky.
c) Sklad může být nahrazen skříněmi.
(6) Zdravotnická zařízení ambulantní péče, která při poskytování
zdravotní péče používají též omamné a psychotropní látky, musí být
vybavena trezorem pro povinné uložení^4a) těchto látek.
2.
Požadavky na minimální plochy ordinací (odborných pracovišť) a na
jejich nezbytné vybavení lékařskou technologií a nábytkem
A - Ordinace praktického lékaře pro dospělé
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta, lehátko
vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním
mobilním stolkem,
optotypy a váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního
laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál, dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
B - Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a
odkladním mobilním stolkem,
stůl přebalovací s váhou pro kojence,
optotypy a váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního
laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
C - Ordinace ženského lékaře
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko vyšetřovací s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním
mobilním stolkem,
stůl vyšetřovací pro gynekologická vyšetření s kolposkopem, sedačkou
pro lékaře a pojízdným umývadlem,
váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního
laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
D - Ordinace zubního lékaře
a) plochy provozních místností:
ordinace^5) 15 m2
místnost pro zubní rtg 6 m2
(nemusí být, je-li zajištěno jinak)
temná komora 2 m2
(nezřizuje se, není-li rtg nebo je-li možnost automatizovaného
vyvolávání filmů)
b) vybavení:
stomatologická souprava s křeslem a příslušenstvím, svítidlem,
plivátkem, přívodem stlačeného vzduchu a odsáváním,
skříňky pro uložení nástrojů, pomůcek a léčiv,
odkladní plocha pro použité nástroje,
pracovní plocha pro přípravné a administrativní práce sestry,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití, dřez,
umývadlo, rtg přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků, pokud
není možnost využívat rtg jiného zařízení.
E - Stomatologická laboratoř
a) plochy provozních místností:
laboratoř 8 m2
(minimální plocha laboratoře pro 1 trvalé pracoviště zubního technika
při světlé výšce místnosti 3,0 m; na každé další pracoviště nutno
připočítat 5 m2)
přístrojová místnost 13 m2 (zřizuje se pouze u stomatologické
laboratoře, kde se zpracovávají kovy; není trvalým pracovištěm)
b) vybavení:
1. laboratoř bez zpracování kovů zubotechnický stůl s odsáváním,
vrtačkou a kahanem, samostatný pro každé pracovní místo zubního
technika,
pracovní stůl (leštička, bruska, polymerátor),
sádrovací stůl,
digestoř,
dřez,
umývadlo,
2. laboratoř se zpracováváním kovů
a) laboratoř
zubotechnický stůl s odsáváním, vrtačkou a kahanem, samostatný pro
každé pracovní místo zubního technika,
stůl váhový,
umývadlo,
b) přístrojová místnost
pracovní stůl (leštička, bruska, polymerátor),
sádrovací stůl,
digestoř (vařič, vypalovací pec),
licí přístroj,
dřez,
c) kompresor s rozvodem stlačeného vzduchu (musí být umístěn mimo
laboratoř z důvodů ochrany před hlukem a vibracemi).
F - Ordinace interní
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko nebo stůl vyšetřovací,
ekg (nemusí být u podoborů, kde ekg vyšetření není součástí
kvalifikované standardní péče),
stolek pro administrativní práce sestry,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
skříň na nástroje,
stolek na nástroje pojízdný,
svítidlo,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
G - Ordinace chirurgická
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
sádrovna 15 m2
zákrokový sálek 20 m2
umývárna lékařů 3 m2
sterilizace 5 m2
(sádrovna a zákrokový sálek s příslušenstvím nejsou nezbytnou součástí
chirurgické ordinace; zřizují se podle předpokládaného rozsahu
poskytovaných služeb; umývárna lékařů může být součástí zákrokového
sálku)
b) vybavení:
1. ordinace
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkladním mobilním stolkem na
nástroje a pomůcky,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
negatoskop nástěnný,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem,
2. sádrovna
stolek se dvěma místy k sezení,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkládacím mobilním stolkem na
nástroje a pomůcky,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na zdravotnický materiál,
negatoskop nástěnný,
dřez,
sedačka a věšák,
3. zákrokový sálek
operační stůl s operačním svítidlem,
pojízdný stolek na nástroje,
malý narkotizační přístroj s příslušenstvím a sedačkou,
3 umývadla aseptická, nerezová,
stojan na sterilizační bubny nebo stolek na sterilní materiál,
stojan na infúzní láhve,
skříň na lékařské nástroje,
nádoba na odpadky s vložkou,
skříň na operační prádlo a rukavice,
4. umývárna lékařů
umývadlo lékařské,
věšák na zástěry,
stojánek na galoše,
vozík na použité prádlo,
buben na čepice a ústenky,
5. sterilizace
sterilizátor nástrojů,
skříň na lékařské nástroje,
pracovní deska se sedačkou,
2 dřezy,
prokládací okno.
H - Ordinace ortopedická
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
sádrovna 15 m2
zákrokový sálek 20 m2
umývárna 3 m2
sterilizace 5 m2
(sádrovna a zákrokový sálek s příslušenstvím nejsou nezbytnou součástí
ortopedické ordinace; zřizují se podle předpokládaného rozsahu
poskytovaných služeb; umývárna lékařů může být součástí zákrokového
sálku; vybavení jednotlivých místností s výjimkou ordinace je shodné s
vybavením uvedeným u ordinace chirurgické)
b) vybavení ordinace:
stůl pro lékaře,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkladním mobilním stolkem na
nástroje a pomůcky,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
negatoskop nástěnný,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
I - Ordinace urologická
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
stůl vyšetřovací se schůdky,
infúzní stojan,
police na bubny a sterilní materiál,
skříň na nástroje, cévky a léčiva,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
dóza na chemickou sterilizaci,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
J - Ordinace ušní, nosní, krční
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
křeslo vyšetřovací UNK s kloubovou lampou a otáčecí sedačkou
(předpokládá se polohovací křeslo s možností horizontální polohy; jinak
je vybavení ordinace nutno doplnit o vyšetřovací lehátko),
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek na nástroje pojízdný,
stolek vyšetřovací pojízdný,
vyšetřovací mikroskop nebo zvětšovací lupa,
odsávačka,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička,
negatoskop,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití, dřez,
umývadlo lékařské,
sedačka a věšák.
K - Ordinace oční
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře,
křeslo vyšetřovací s lampou,
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek vyšetřovací pojízdný,
sedačka otáčecí,
ophtalmoskop,
skiaskopické lišty a zrcátko,
lehátko vyšetřovací (v případě, že ve vybavení bude aplanační tonometr,
lze vypustit lehátko),
lampa štěrbinová, perimetr, sedačky,
oční tonometr,
fokometr,
optotyp zrcadlový, brýlová skříň,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
sterilizátor, pokud není smluvně zajištěna dodávka z centrální
sterilizace nebo dodávka materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
zatemnění okna.
L - Ordinace dermatovenerologická
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře,
vyšetřovací stůl nebo lehátko,
křeslo vyšetřovací,
stolek pro administrativní práce sestry,
svítidlo,
otáčecí sedačka,
stolek na nástroje,
skříň a chladnička na uložení léčiv a zdravotnického materiálu,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
M - Ordinace neurologická
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
vyšetřovací stůl nebo lehátko,
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek na nástroje pojízdný,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička,
svítidlo,
sterilizátor, pokud není smluvně zajištěna dodávka z centrální
sterilizace nebo dodávka materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
N - Ordinace psychiatrická
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
(plochu možno snížit až na 10 m2, bude-li zachována dostatečná
kubatura vzduchu nebo budou-li technicky zabezpečeny vhodné
mikroklimatické podmínky)
b) vybavení:
stůl pro lékaře,
stolek konferenční,
2 klubovky nebo křesla,
lehátko,
umývadlo,
(v případě, že ordinace bude sloužit pouze psychoterapii, nemusí být
stůl pro lékaře).
O - Ordinace klinické psychologie
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
(plochu možno snížit až na 10 m2, bude-li zachována dostatečná kubatura
vzduchu nebo budou-li technicky zabezpečeny vhodné mikroklimatické
podmínky)
b)vybavení:
stůl pro lékaře,
stolek konferenční,
2 klubovky nebo křesla,
lehátko,
umývadlo.
P - Pracoviště sestry
a) plochy provozních místností:
odborné pracoviště sestry 15 m2
kontaktní pracoviště sestry
při poskytování domácí péče -
b) vybavení:
1. odborné pracoviště sestry
stůl pro administrativní práce,
skříň na léčiva a zdravotnický materiál,
chladnička,
umývadlo,
2. kontaktní pracoviště sestry při poskytování domácí péče
kontaktní pracoviště vybavené telefonní linkou, pracovním
stolem, kartotékou, skříní na léčiva a zdravotnický
materiál, chladničkou.
R - Radiodiagnostické pracoviště
a) plochy provozních místností:
rentgenová vyšetřovna skiagrafická
a skiaskopická 30 m2
rentgenová vyšetřovna skiagrafická 20 m2
rentgenová vyšetřovna výpočetní
tomografie 22 m2
rentgenová vyšetřovna skiaskopická
a urologická (u skiaskopické vyšetřovny
pro kontrastní vyšetření gastroinestinálního
traktu se zřizuje WC pro pacienty
s pohotovostní sprchou přístupné
přímo z vyšetřovny) 18 m2
rentgenová vyšetřovna mamografické
a štítový rentgen (pokud technické
požadavky výrobce nestanoví jinak,
plošná výměra se stanoví podle druhu
a typu rentgenového přístroje tak, aby
plošná výměra splňovala vedle požadavku
na plošnou míru ještě požadavek
na vzdálenost zdroje rentgenového
záření od stěny nebo překážky
minimálně 1 m; při vzdálenosti
menší než 1 m musí být proveden
nový výpočet tlouštěk ochranného
stínění, musí být určen podíl
rozptýleného záření na ozáření pacienta
a zdůvodněna oprávněnost změny
vzdálenosti; u výpočetní tomografie
a nukleární magnetické rezonance
je nutno dodržet technické požadavky
výrobce) 15 m2
vyšetřovna angiografická 32 m2
přípravna pacientů (přípravna pacientů
se zřizuje u angiografické vyšetřovny,
kde se nezřizují svlékací boxy) 14 m2
umývárna lékařů 5 m2
ultrasonografická vyšetřovna 10 m2
obsluhovna (obsluhovna se nezřizuje
u vyšetřovny, kde nedílnou součástí
zdroje je ochranná kabina nebo stěna,
mamograf, štítový rentgen apod.) 4 m2
svlékací box 2 m2
WC pacientů a sprcha při vyšetřovně 4 m2
temná komora 8 m2
světlá komora (na stomatologických
rentgenových pracovištích se
komory nezřizují tam, kde se používají
vyvolávací automaty) 8 m2
popisovna (velikost plochy se
nestanoví)
b) vybavení:
1. rentgenová vyšetřovna
rtg přístroj s příslušenstvím (druh a typ určuje uživatel), skříň na
nástroje,
umývadlo (jen na skiaskopických a urologických rtg vyšetřovnách),
2. ultrasonografická vyšetřovna
ultrazvukový přístroj (druh a typ určuje uživatel),
vyšetřovací lehátko,
umývadlo,
3. přípravna pacientů
vyšetřovací stůl,
stolek převazový chirurgický,
stolek na nástroje pojízdný,
pracovní plocha,
umývadlo lékařské,
dřez,
4. obsluhovna
ovladač,
průhledové okénko z olovnatého skla,
5. svlékací box
židle nebo sedačka,
věšák,
zrcadlo,
6. temná komora
pracovní stůl,
vyvolávací automat,
skříň na rtg filmy,
světlotěsná propust kazetová,
7. světlá komora
konzola na zavěšení filmů,
pracovní plocha,
negatoskop,
umývadlo,
8. popisovna
negatoskop,
umývadlo.
S - Pracoviště klinické biochemie
a) plochy provozních místností:
laboratoř provozní pro dva laboranty
(na každé další pracovní místo
se plocha zvyšuje o 5 m2) 15 m2
odběrová místnost s jedním
odběrovým křeslem (na každé další
odběrové křeslo se plocha zvyšuje
o 3 m2; pracoviště se zřizuje, pouze
provádějí-li se odběry) 10 m2
místnost pro příjem materiálu 10 m2
umývárna skla (nemusí být,
pokud se důsledně pracuje
s materiálem na jedno použití) 7 m2
b) vybavení:
1. laboratoř provozní
laboratorní stoly,
digestoř (digestoř se zřizuje, vyžaduje-li to charakter prováděných
analýz),
odstředivky (tam, kde je to technicky možné, umisťují se odstředivky do
samostatného boxu s odtahem a germicidním zářičem),
chladnička,
dřez,
umývadlo,
2. odběrová místnost
odběrové křeslo pro pacienta,
pojízdná stolička pro laboranta,
pojízdný stolek pro nástroje,
stůl přístrojový nebo manipulační nebo pracovní deska,
lehátko (je-li odběrové křeslo polohovatelné,
lehátko se vypouští),
skříň na nástroje,
umývadlo,
dřez,
3. místnost pro příjem materiálu
stůl laboratorní,
skříň,
chladnička (může být společná s provozní laboratoří),
dřez,
umývadlo,
4. umývárna skla (nemusí být, pokud se důsledně
pracuje s materiálem na jedno použití),
stůl laboratorní,
sterilizátor horkovzdušný nebo horkovzdušná sušárna na sklo,
mycí stroj (mycí stroj může být nahrazen dřezy),
regál nebo skříň na sklo,
destilační přístroj (destilační přístroj,
popřípadě přístroj na přípravu destilované vody, může být umístěn i v
provozní laboratoři),
dřez.
T - Pracoviště léčebné rehabilitace
a) plochy provozních místností:
ordinace rehabilitačního lékaře 15 m2
ordinace fyzioterapeuta 15 m2
doplňková pracoviště
pracoviště ergoterapeuta 25 m2
pracoviště psychologa 15 m2
pracoviště sociální pracovnice 15 m2
box pro elektroléčbu 4,5 m2
box pro hydrogalvan 5,5 m2
balneologická vana 7,5 m2
(při více vanách 6,5 m2/1 vana)
subaquální lázeň 11,5 m2
lázeň vířivá 4 m2
vana motýlková 12 m2
bazén 40 m2
katedra vodoléčebná 8 m2
odpočívárna (na každé lůžko) 3,7 m2
tělocvična (na každého pacienta) 6 m2
žíněnka 2 m2
švédský žebřík 1 m2
přístroj šlapací 3,5 m2
stůl pro cvičení Kenny 8 m2
stůl trakční 8,5 m2
kolo na cvičení 2 m2
lázeň a WC pro elektroterapii 11,5 m2
b) vybavení:
1. ordinace rehabilitačního lékaře
stolek na nástroje pojízdný,
vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou,
skříň na nástroje a zdravotnický materiál,
chladnička,
2. ordinace fyzioterapeuta
lehátko s nastavitelnou výškou,
skříň na pomůcky a prostředky zdravotnické techniky,
přístroj pro aplikaci analgetických elektroléčebných procedur,
stolek pod přístroj,
2 nášlapné váhy,
velké zrcadlo,
chladnička.
U - Pracoviště lékařské služby první pomoci
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
pohotovostní pokoj pro personál včetně
WC a sprchového koutu
kontaktní pracoviště vybavené telefonní
linkou k převzetí požadavku návštěvy od
pacienta a rádiovým spojením se sanitním vozidlem
stanoviště motorových vozidel
b) vybavení:
stůl pro lékaře a dvě židle,
lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a
odkladním mobilním stolkem,
váha,
stolek a jedna židle pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního
laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální
sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití, skříň a chladnička
na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
papírové ručníky na jedno použití,
svlékací kout se sedačkou a věšákem,
límec pro fixaci krční páteře,
fixační dlahy,
tlaková přenosná nádoba na O2 o obsahu 2 l s příslušenstvím,
ruční dýchací přístroj s maskami pro děti a dospělé s možností
připojení kyslíku,
fonendoskop, tonometr, teploměr lékařský,
čelní reflektor a otoskop pro děti a pro dospělé,
pomůcky pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy
sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztok dezinfekční,
souprava pro ošetření popálenin,
souprava pro vedení porodu v terénu,
zdravotnické pomůcky pro účinné zajištění žilního vstupu plastikovou
kanylou, pro udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání, pro
intubaci všech věkových skupin, pro ošetření a převazy ran,
miska emitní,
prostěradlo,
přikrývka,
infúzní roztoky a 40% glukóza pro nitrožilní použití,
Ophtal, Ophtalmo-septonex oční kapky a mast,
očkovací látka proti tetanu a antitetanický globulin,
léčiva pro použití při akutním onemocnění nebo úrazu v minimální
skladbě:
analgetika a antipyretika,
anestetika,
antiasthmatika,
antibiotika a chemoterapeutika,
antiemetika a antivertiginosa,
antihistaminika,
antihemorragika,
antikonvulsiva,
antitrombotika,
diuretika,
kardiotonika,
kortikosteroidy,
myorelaxantia,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika.
II.
Zdravotnická zařízení lékárenské péče
1.
Společná ustanovení
(1) Zdravotnická zařízení lékárenské péče mohou být budována jako
stavebně samostatná zařízení nebo mohou být součástí objektů se
zdravotnickým nebo jiným zdravotně nezávadným provozem.^1)
(2) Všechna zdravotnická zařízení lékárenské péče musí být budována
tak, aby uchovávání a veškerá manipulace s léčivy a prostředky
zdravotnické techniky byly zabezpečovány v požadovaném rozsahu a v
souladu s právními předpisy.^6)
(3) Zdravotnická zařízení lékárenské péče musí mít oddělený vstup pro
pacienty a vstup pro zaměstnance a pro příjem zásob. Vstup pro pacienty
musí být řešen bezbariérově v souladu se zvláštními předpisy.^4)
(4) Zdravotnická zařízení lékárenské péče jsou lékárny základního typu,
lékárny s odbornými pracovišti (odděleními) a výdejny prostředků
zdravotnické techniky. Jako součást lékárny základního typu a lékárny s
odbornými pracovišti (odděleními) lze zřídit odloučené oddělení pro
výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky, a to v obci nebo v
městské části, kde není poskytována lékárenská péče a kde je
zdravotnické zařízení poskytující ambulantní péči.
(5) V lékárně základního typu, která poskytuje lékárenskou péči
obyvatelstvu, zařízením ambulantní péče, zařízením veterinární péče a
ostatním nezdravotnickým subjektům,
a) musí být provozní místnosti pro přípravu, kontrolu, uchovávání,
příjem a výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky, pracovna
vedoucího lékárníka (případně upravená i pro výkon pohotovostní služby)
a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající ze šatny, umývárny,
WC a úklidové komory;
b) se mohou podle potřeby zřizovat další prostory, např. pracoviště pro
individuální přípravu kolyrií vybavené zařízením s laminárním prouděním
vzduchu a stolním tlakovým sterilizátorem, místnost pro uchovávání
veterinárních léčiv, zkušební box pro výdej prostředků zdravotnické
techniky a denní místnost zaměstnanců.
(6) V lékárně s odbornými pracovišti (odděleními), která poskytuje v
plném rozsahu specializovanou lékárenskou péči obyvatelstvu,
zdravotnickým zařízením ambulantní, lázeňské a ústavní péče, zařízením
veterinární péče a ostatním nezdravotnickým subjektům,^7)
a) musí být provozní místnosti pro přípravu, resp. výrobu, kontrolu,
uchovávání, příjem a výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky,
pracovna vedoucího lékárníka a inspekční pokoj (pokud vykonávají
pohotovostní službu) a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající
ze šatny, umývárny, WC, denní místnosti a úklidové komory;
b) jsou tyto výrobní a provozní prostory lékáren:
výdej léčiv,
příprava léčiv,
uchovávání zásob,
příprava sterilních léků,
kontrola a příprava zkoumadel a zdravotnických potřeb, případně další
prostory, jejichž výběr se stanoví v souladu s rozsahem poskytované
specializované lékárenské péče (např. pracoviště pro individuální
přípravu kolyrií, pracoviště odborných informací);
c) se mohou podle potřeby zřizovat další prostory, jako např. místnost
pro uchovávání veterinárních léčiv a zkušební box pro výdej prostředků
zdravotnické techniky.
(7) Prostory a místnosti uvedené v odstavci 5 a odstavci 6 písm. a) a
b) slouží též k přípravě léčiv pro odloučené oddělení pro výdej léčiv a
prostředků zdravotnické techniky.
(8) Výdejny prostředků zdravotnické techniky jsou samostatná zařízení
lékárenské péče, kterým je vyhrazen výdej prostředků zdravotnické
techniky pro obyvatelstvo a pro zdravotnická zařízení ambulantní,
lázeňské a ústavní péče. Výdejnu prostředků zdravotnické techniky tvoří
soubor provozních místností pro jejich uchovávání, příjem a výdej,
pracovna vedoucího a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající
ze šatny, WC a úklidové komory. Výdej pro obyvatelstvo se zřizuje s
čekárnou pacientů, výdej na žádanky pro nemocné se zřizuje odděleně. U
výdejny, která poskytuje služby pouze ústavní péči, se výdej pro
obyvatelstvo nezřizuje.
2.
Požadavky na minimální plochy provozních místností lékárenských
zařízení a na jejich nezbytné vybavení lékárenskou technologií a
nábytkem
A - Lékárna základního typu
a) plochy provozních místností:
výdej léčiv s čekárnou pacientů 28 m2
přípravna léčiv 12 m2
pracoviště pro vstupní kontrolu
(přičleňuje se k přípravně nebo
místnosti pro uchovávání léčiv) 4 m2
umývárna 8 m2
místnost pro uchovávání léčiv 18 m2
příjem dodávek 10 m2
b) vybavení:
1. výdej léčiv s čekárnou pokladna registrační elektrická, chladnička,
výdejní stůl se dvěma výdejními místy, skříně policové (prokládací),
židle (křesílka) nejméně pro dva pacienty,
2. přípravna léčiv destilační přístroj, váhy přesné, chladnička, stoly
pracovní, stůl doplňkový s energiemi nebo stůl doplňkový s vařičem,
skříňky policové, otočník, dřez, umývadlo,
3. pracoviště pro vstupní kontrolu reagenční aparát, stůl laboratorní,
dřez,
4. umývárna sterilizátor horkovzdušný, stůl pracovní, skříňky policové,
dva jednodílné dřezy s odkladní plochou (nebo jeden dřez a myčka
automatická laboratorní),
5. místnost pro uchovávání léčiv chladnička, trezor pro povinné uložení
omamných a psychotropních látek,^8) stůl pracovní, skříně policové,
vozík manipulační, umývadlo,
6. příjem dodávek stůl pracovní, skříně policové.
B - Lékárna s odbornými pracovišti
a) plochy provozních místností:
1. odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv
výdej léčiv s čekárnou 34 m2
výdej na žádanky 15 m2
místnost pro uchovávání léčiv I 30 m2
sklad infúzních roztoků 20 m2
(může být přičleněn k místnosti pro uchovávání léčiv I)
sklad prostředků zdravotnické techniky I 30 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky II 20 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky III 20 m2
(v lékárně ústavní nemusí být sklady PZT její přímou
součástí; sklady I, II a III možno sloučit ve větší celky)
příjem dodávek 15 m2
2. odborné pracoviště přípravy, resp. výroby léčiv
přípravna léčiv 20 m2
přípravna roztoků 20 m2
úpravna vody 10 m2
umývárna 20 m2
místnost pro uchovávání léčiv II 15 m2
sklad obalů 20 m2
sklad hořlavých kapalin 15 m2
3. odborné pracoviště kontroly léčiv
laboratoř analytická 15 m2
b) vybavení
1. výdej léčiv s čekárnou
pokladna registrační elektrická,
chladnička,
výdejní stůl se dvěma výdejními místy,
skříně policové (prokládací),
židle (křesílka) nejméně pro dva pacienty,
2. výdej na žádanky
výdejní stoly,
skříně policové,
umývadlo,
3. místnost pro uchovávání léčiv I
chladničky,
trezor na povinné uložení omamných a psychotropních látek,^8)
stůl pracovní,
skříně policové,
vozík manipulační,
umývadlo,
4. sklad infúzních roztoků
skříně policové,
palety dřevěné,
5. sklady prostředků zdravotnické techniky I, II a III
stoly pracovní,
stoly manipulační,
skříně policové,
regály,
palety dřevěné,
vozík manipulační,
umývadlo,
6. příjem dodávek
stoly manipulační,
regály,
vozík manipulační,
rudl,
umývadlo,
7. přípravna léčiv
chladnička,
váhy přesné,
vzduchočistící filtr,
stoly pracovní,
stůl doplňkový s energiemi nebo stůl doplňkový s vařičem,
otočník stolní,
otočník velký,
skříně policové,
dřez,
umývadlo,
8. přípravna roztoků
filtrační zařízení,
robot lékárenský,
váhy přesné,
vzduchočistící filtr,
stoly pracovní,
skříně policové,
dřez,
umývadlo,
9. úpravna vody
destilační přístroj,
zásobník skleněný,
změkčovač vody,
umývadlo,
10. umývárna
myčka laboratorní,
sterilizátor horkovzdušný,
dřez dvoudílný,
káď namáčecí,
stůl pracovní,
skříně policové,
umývadlo,
11. místnost pro uchovávání léčiv II
chladnička,
stůl pracovní,
skříně policové,
umývadlo,
12. sklad obalů
skříně policové,
regály,
vozík manipulační,
13. sklad hořlavých kapalin
betonové parapety,
regály kovové,
14. laboratoř analytická
reagenční aparát,
další zařízení pro kontrolu podle rozsahu přípravy léčiv,
digestoř,
stůl laboratorní,
stůl přístrojový,
skříně policové,
dřez,
umývadlo.
C - Výdejna prostředků zdravotnické techniky
a) plochy provozních místností:
1. výdejna poskytující služby obyvatelstvu a zdravotnickým
zařízením ambulantní péče
výdej s čekárnou 24 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky 20 m2
příjem dodávek 10 m2
2. výdejna poskytující služby též ústavní nebo lázeňské péči
výdej s čekárnou (nezřizuje se u výdejny
pouze ústavní) 28 m2
výdej na žádanky 10 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky I 30 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky II 20 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky III 20 m2
(sklady I, II a III možno slučovat ve větší
stavební celky)
příjem dodávek 10 m2
b) vybavení:
1. výdej s čekárnou
pokladna registrační elektrická,
výdejní stoly,
skříňky policové uzavřené,
skříňky zásuvkové,
židle (křesílka) nejméně pro dva pacienty,
zkušební box s věšákem a sedačkou,
2. výdej na žádanky
výdejní stoly,
skříně policové nebo regály,
vozík manipulační,
3. sklady prostředků zdravotnické techniky I, II a III
pracovní stoly,
skříně policové,
skříně zásuvkové,
palety dřevěné,
vozíky manipulační,
4. příjem dodávek
stoly pracovní,
stoly manipulační,
regály dřevěné,
vozík manipulační,
umývadlo.
D - Odloučené oddělení pro výdej léčiv a prostředků
zdravotnické techniky
a) plochy provozních místností pro:
výdej léčiv s čekárnou pacientů 24 m2
ředění léčiv 6 m2
příjem dodávek 6 m2
b) vybavení:
1. výdej léčiv s čekárnou pacientů
výdejní stůl,
úložná skříň,
trezor pro povinné uložení
omamných a psychotropních látek,^4a)
chladnička,
počítač (pokladna),
židle pro pacienty,
2. místnost pro ředění léčiv
stůl pracovní,
dřez,
umývadlo,
3. příjem dodávek
stůl.
III.
Zdravotnická záchranná služba a doprava raněných, nemocných a rodiček
1.
Společné ustanovení
Zdravotnická záchranná služba a doprava nemocných, raněných a rodiček,
mohou být budovány jako stavebně samostatná zařízení nebo mohou být
součástí objektů se zdravotnickým nebo jiným zdravotně nezávadným
provozem.^1)
2.
Požadavky na provoz a vybavení pracoviště zdravotnické záchranné služby
a pracoviště dopravy nemocných, raněných a rodiček
A - Pracoviště zdravotnické záchranné služby
a) zdravotnická vozidla a letecké dopravní prostředky, splňující
požadavky na jejich provoz a vybavení podle bodu 3,
b) pohotovostní pokoje pro personál a základní hygienické vybavení (WC,
sprchový kout),
c) stanoviště zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků,
d) zajištění dezinfekce zdravotnických vozidel (vlastní nebo smluvní),
e) spojové a další prostředky
ea) zdravotnické operační středisko u územní a okresní záchranné
služby, které je vybaveno takto:
3 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu, radiové spojení se všemi
výjezdovými skupinami záchranné služby a dopravy raněných, nemocných a
rodiček, slyšitelné na celém spádovém území, přímé koordinační spojení
s hasiči a policií (nikoliv linkou 158 a 150),
nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým
údajem,
zabezpečení náhradního zdroje energie,
eb) dispečerské pracoviště u detašovaného pracoviště okresní záchranné
služby, které je vybaveno takto:
2 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu, radiové spojení se všemi
výjezdovými skupinami záchranné služby a dopravy raněných, nemocných a
rodiček, slyšitelné na celém spádovém území,
přímé koordinační spojení s operačním střediskem územní a okresní
záchranné služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a
relací s časovým údajem,
náhradní zdroj energie,
ec) kontaktní pracoviště, které je vybaveno takto:
radiové spojení s vlastními výjezdovými skupinami a jednotnou radiovou
sítí místně příslušné záchranné služby,
nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým
údajem,
náhradní zdroj energie.
B - Pracoviště dopravy raněných, nemocných a rodiček
a) zdravotnická vozidla a letecké dopravní prostředky, splňující
požadavky na jejich provoz a vybavení podle bodu 3,
b) pohotovostní pokoje pro personál a základní hygienické vybavení (WC,
sprchový kout),
c) stanoviště zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků,
d) zajištění dezinfekce zdravotnických vozidel (vlastní nebo smluvní),
e) kontaktní pracoviště, které je vybaveno takto: telefonní linka k
převzetí požadavku o přepravě pacienta vydaného lékařem nebo
zdravotnickým operačním střediskem, radiové spojení s vlastními
výjezdovými skupinami a jednotnou radiovou sítí místně příslušné
záchranné služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a
relací s časovým údajem.
3.
Požadavky na provoz a vybavení zdravotnických vozidel a leteckých
dopravních prostředků
A - Zdravotnická vozidla
a) sanitní vozidla, kterými se rozumí vozidla s uzavřenou skříňovou
karoserií, splňující podmínky pro provoz motorových vozidel na
pozemních komunikacích^9) označená na bocích zřetelně firmou
provozovatele a vybavená radiokomunikačním zařízením,
výstražným světelným a zvukovým zařízením,
výkonným zdrojem světla ve voze a na zádi vozu,
reflektorem přenosným pro vyhledávání v terénu,
pevnou střední příčkou mezi kabinou řidiče a prostorem pacientů,
opatřenou posuvným okénkem pro dorozumívání,
obložením prostoru pro pacienty dobře omyvatelným a dezinfikovatelným,
protismykovou podlahou,
nádobou na zdravotnický odpad,
hasicím přístrojem á 2 kg,
bočním nástupním prostorem a dále vybavená
aa) pro dopravu raněných, nemocných a rodiček nosítky s nosným
zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením do podlahy
vozu s možností polohování do polohy vpolosedě,
transportním křeslem,
transportní plachtou,
tlakovou přenosnou nádobou na O2 o obsahu 2 l s příslušenstvím,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou,
ručním dýchacím přístrojem s maskami pro děti a dospělé s možností
připojení kyslíku,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy
sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),
nůžkami převazovými,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou s povlečením,
fólií pro zemřelé;
ab)
pro rychlou zdravotnickou pomoc výrazným označením Záchranná služba na
bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy
volacím znakem radiostanice vozu,
nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým
uchycením do podlahy vozu s možností polohování samostatně nebo v
soupravě, umožňující sklon v podélné ose 30,
transportním křeslem,
transportní plachtou,
2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O2 s příslušenstvím a odběrovým
místem v sanitním prostoru s inhalační polomaskou a průtokoměrem,
2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem přenosným s možností monitorování EKG (do dvou let od
nabytí účinnosti této vyhlášky),
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
vakuovou matrací,
scoop - vyprošťovacím rámem,
límcem pro fixaci krční páteře,
extenční dlahou pro dolní končetinu,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro
novorozence, děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro dospělé,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla,
obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček), nůžkami
převazovými,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění stavění
krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu,
nůžek a peánů),
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,
intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
ošetření popálenin,
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infúze,
zjištění aktuální glykémie,
skupinami léků v minimální skladbě analgetika, vč. perorálních,
kortikoidy,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia (NTG ling., spray), infúzními roztoky v minimální
skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou s povlečením,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
ac)
pro rychlou lékařskou pomoc výrazným označením Záchranná služba na
bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy
volacím znakem radiostanice vozu,
nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým
uchycením do podlahy vozu s možností polohování samostatně nebo v
soupravě umožňující sklon v podélné ose 30 stupňů,
transportním křeslem,
transportní plachtou,
2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O2 s příslušenstvím a odběrovým
místem v sanitním prostoru s inhalační polomaskou a průtokoměrem,
2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,
stimulátorem srdečního rytmu,
pulsním oxymetrem,
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci, scoop -
vyprošťovacím rámem,
vakuovou matrací,
límcem pro fixaci krční páteře,
extenční dlahou pro dolní končetinu,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
glukometrem elektronickým,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro
novorozence, děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro děti a dospělé,
kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí
příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich
podávání nitrožilně v minimální skladbě analgetika,
antiarytmika,
antidota,
antiemetika,
antihistaminika,
antikonvulsiva,
bronchodilatantia,
celková anestetika,
diuretika,
hemostyptika,
kardiotonika,
kortikoidy,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
relaxantia,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
trojcestnou sondou žaludeční,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy
sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček), nůžkami
převazovými,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění udržování
volných cest dýchacích a jejich odsávání,
intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infuze,
infusními roztoky v minimální skladbě krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou s povlečením,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
ad) pro přepravu nedonošených novorozenců výrazným označením
Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na
zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu,
transportním inkubátorem s vybavením pro pokračující neodkladnou péči
během transportu,
2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O2 s příslušenstvím a odběrovým
místem v sanitním prostoru s inhalační polomaskou a průtokoměrem,
2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,
pulsním oxymetrem,
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
límcem pro fixaci krční páteře,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro
novorozence, děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro děti a dospělé,
kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí
příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich
podávání nitrožilně v minimální skladbě
analgetika,
antiarytmika,
antidota,
antiemetika,
antihistaminika,
antikonvulsiva,
bronchodilatantia,
celková anestetika,
diuretika,
hemostyptika,
kardiotonika,
kortikoidy,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
relaxantia,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění
stavění krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a
peánů),
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání, intubace všech
věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
ošetření popálenin,
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infuze,
zjištění aktuální glykemie,
infusními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
b) ostatní zdravotnická vozidla, kterými se rozumí silniční motorová
vozidla splňující podmínky pro provoz na pozemních komunikacích^9)
vybavená radiokomunikačním zařízením, výstražným světelným a zvukovým
zařízením a dále vybavená
ba) pro poskytování rychlé lékařské pomoci (RLP) v setkávacím systému
(tzv. randezvous-systém)
výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma
minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu,
transportní plachtou,
2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,
stimulátorem srdečního rytmu,
pulsním oxymetrem,
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci, límcem
pro fixaci krční páteře,
extenční dlahou pro dolní končetinu,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
glukometrem elektronickým,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro
novorozence, děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro děti a dospělé,
kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí
příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich
podávání nitrožilně v minimální skladbě
analgetika,
antiarytmika,
antidota,
antiemetika,
antihistaminika,
antikonvulsiva,
bronchodilatantia,
celková anestetika,
diuretika,
hemostyptika,
kardiotonika,
kortikoidy,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
relaxantia,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
trojcestnou sondou žaludeční,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy
sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní), roztokem
desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček), nůžkami
převazovými,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění stavění
krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a peánů),
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání, intubace všech
věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
ošetření popálenin,
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infuze,
zjištění aktuální glykemie,
infusními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
bb) pro poskytování lékařské služby první pomoci (LSPP) 2 l tlakovou
přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
límcem pro fixaci krční páteře,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou,
ručním dýchacím přístrojem s maskami pro děti a dospělé a s možností
připojení kyslíku,
lékařským kufrem, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí
služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich podávání nitrožilně
v minimální skladbě
analgetika a antipyretika,
anestetika,
antiasthmatika,
antibiotika a chemoterapeutika,
antiemetika,
antihistaminika,
antihemorragika,
antikonvulsiva,
antitrombotika,
diuretika,
kardiotonika,
kortikosteroidy,
myorelaxantia,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika,
laryngoskopem pro dospělé,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy
sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček), nůžkami
převazovými,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění udržování
volných cest dýchacích a jejich odsávání,
intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
žilního vstupu plastikovou kanylou, přetlakové infuze,
infusními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem k výplachu oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
bc) pro rychlou přepravu odborníků, krve a krevních derivátů a
biologických materiálů
ručním dýchacím křísicím přístrojem s maskami pro děti a dospělé,
fixačními dlahami,
účinnou odsávačkou,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinovo škrtidlo),
sterilními obvazy,
chirurgickými rukavicemi sterilními i nesterilními,
dezinfekčním roztokem,
Ophtalem k výplachu očí,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty;
c) vozidla Forman Medica a Forman Plus splňující podmínky pro provoz na
pozemních komunikacích vybavená radiokomunikačním zařízením, výstražným
světelným a zvukovým zařízením a dále vybavená
ručním dýchacím křísicím přístrojem a maskami pro děti a dospělé,
fixačními dlahami,
účinnou odsávačkou,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinovo škrtidlo), sterilními
obvazy,
chirurgickými rukavicemi sterilními i nesterilními,
desinfekčním roztokem,
Ophtalem k výplachu očí,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty
ca) pro poskytování lékařské služby první pomoci při přepravě
stabilizovaných pacientů na základě indikace lékaře;
cb) pro dopravu nemocných, raněných a rodiček ve stabilizovaném stavu a
na základě indikace lékaře;
cd) pro přepravu odborníků, krve a krevních derivátů a biologických
materiálů.
B - Letecké dopravní prostředky
vrtulníky a letadla vybavené podle typu nasazení pro dopravu raněných,
nemocných a rodiček, pro rychlou zdravotnickou pomoc nebo pro rychlou
lékařskou pomoc obdobně jako skupina A - Zdravotnická vozidla.
Vybraná ustanovení novel
Čl.II vyhlášky č. 558/2006 Sb.
Přechodné ustanovení
Výdejny léčivých přípravků zřízené v období od 15. června 2006 do
nabytí účinnosti této vyhlášky musejí být uvedeny do souladu s
požadavky této vyhlášky nejpozději do 2 let ode dne účinnosti této
vyhlášky.
1) § 70 odst. 1 písm. e) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu
(úplné znění s působností pro Českou republiku č. 86/1992 Sb. ). § 138
odst. 1 vyhlášky federálního ministerstva pro technický a investiční
rozvoj č. 83/1976 Sb., o obecných technických požadavcích na výstavbu.
1) Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 207/1992 Sb.
, o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení.
2) § 62 odst. 3 písm. b) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu,
ve znění pozdějších předpisů (úplné znění s působností pro Českou
republiku č. 86/1992 Sb.).
3) Zákon č. 238/1991 Sb., o odpadech.
4) Vyhláška Státní komise pro vědeckotechnický a investiční rozvoj č.
53/1985 Sb., o obecných technických požadavcích zabezpečujících užívání
staveb osobami s omezenou schopností.
4a) § 37 odst. 3 nařízení vlády č. 192/1988 Sb., o jedech a některých
jiných látkách škodlivých zdraví, ve znění nařízení vlády č. 182/1990
Sb.
5) Ordinace se zubním rtg u křesla musí mít zajištěnu vzdálenost
rentgenového zařízení od stěny nebo jiné překážky 1,5 m.
6) Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 284/1990 Sb.
, o správné výrobní praxi, řízení jakosti humánních léčiv a prostředků
zdravotnické a obalové techniky. Vyhláška ministerstva zdravotnictví
České socialistické republiky č. 10/1987 Sb., o závaznosti
Československého lékopisu - čtvrtého vydání v České socialistické
republice, ve znění vyhlášky č. 62/1990 Sb. a vyhlášky č. 376/1991 Sb.
7) Lékárny poskytující péči pouze lázeňským nebo ústavním zdravotnickým
zařízením se označují jako ústavní.
8) § 37 odst. 3 nařízení vlády České republiky č. 192/1988 Sb., o
jedech a některých jiných látkách škodlivých zdraví, ve znění nařízení
vlády České republiky č. 182/1990 Sb.
9) Příloha č. 1 vyhlášky ministerstva zdravotnictví České republiky č.
434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě.
10) Vyhláška federálního ministerstva dopravy č. 41/1984 Sb., o
podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích, ve znění vyhlášky
č. 248/1991 Sb.